Ukens tips

Fotbehandling ved diabetes

Diabetes kan føre til dårlig blodsirkulasjon og nedsatt følsomhet i føttene. Risikoen for infeksjoner blir større og det kan være vanskelig å få sår på føttene til å gro. Gjennom forebyggende tiltak som riktig stell av bena hver dag, samt god regulering av blodsukkeret, kan du unngå plager.

 

Hvorfor er fotbehandling så viktig ?

Nedsatt følsomhet i føttene kan gjøre det vanskelig å merke at skoene trykker, at du har fått en liten rift i huden, eller at et gnagsår er på vei. Daglig fotbehandling tjener to formål, du kan forebygge skader og oppdage eventuelle skader tidlig og begrense omfanget. Hvis du ikke kan undersøke eller stelle føttene dine selv, bør du få noen andre til å gjøre dette for deg.

 

Tips for god fotbehandling

  • Ta et daglig fotbad i lunkent vann. Ikke bruk grønnsåpe
  • Ikke ta fotbad hvis du har sår på føttene
  • Tørk forsiktig med et mykt håndkle
  • Smør føttene med en god fuktighetskrem, men ikke mellom tærne
  • Klipp neglene regelmessig, men vær forsiktig. Klipp neglene tvers over
  • Bruk deodorant om du plages med klamme føtter
  • Sjekk føttene hver kveld
  • Ikke bruk fotfil, saks eller lignende for å fjerne fortykket hud. Fjerning av slik hud bør gjøres av autorisert fotterapeut
  • Diabetikere skal kun bruke vorte- eller liktornmidler på frisk hud (uskadet og upåvirket av diabetessykdommen) og med ekstra stor forsiktighet. Ved komplikasjoner skal du alltid rådføre deg med diabeteslege/diabetessykepleier eller autorisert fotterapeut

Hva kan man gjøre for å forebygge ?

  • Velg sko i naturmaterialer fremfor syntetisk materiale som lett blir klamt
  • Kjøp sko som sitter godt på foten. Det er bedre å kjøpe sko på ettermiddagen, enn om morgenen, for da er bena størst
  • Gå inn nye sko hjemme i korte perioder (20 minutter) om gangen og kontroller deretter føttene. Gir skoene problemer kan de da leveres tilbake til butikken
  • Unngå sko med sømmer som kan gi trykkskader
  • Sjekk om det ligger løse gjenstander i skoen før du tar den på
  • Bruk sokker av ull eller bomull og pass på at de ikke har tykke sømmer og at de ikke er stramme i strikken. Skift sokker daglig
  • Vær ekstra varsom ved bruk av åpne sko
  • Ikke gå barbent
  • Snakk med legen din hvis du har problemer med å finne sko som passer. Kanskje trenger du henvisning til en ortopedi-ingeniør som kan lage en spesialtilpasset sko

 

Når bør man kontakte lege ?

  • Føttene dine skal kontrolleres regelmessig av lege, sykepleier eller autorisert fotterapeut når du har diabetes
  • Ta kontakt med lege med èn gang hvis du oppdager fargeforandringer, sår, blemmer, sprekker eller kutt

Kilder: Diabetesforbundet, Helsenorge.no, Helsedirektoratet, Norsk Helseinfomatikk, American Diabetes Association.

 

 

Forrige ukes tips:

Hva er negltrang? 

Negltrang er en innrullet, nedgrodd eller inngrodd negl der en eller begge sider av neglen vokser feil og presser seg ned i huden. Huden i dette området er ofte følsom, og det kan føre til smerter, sår og evnt. betennelse. Inngrodd negl, der neglen har presset seg igjennom huden, er mest vanlig hos barn og unge.

 

Årsak:

  • For trange sko
  • Sko med dårlig støtte
  • Feil pleie av neglene ved at man klipper for langt ned i neglhjørnene
  • Vekstforstyrrelser
  • Spesielle vekstforstyrrelser i neglene (klubbenegler, innrullede negler, klonegler)
  • Unormalt lange tær
  • Overlagte tær
  • Gjentatte støt mot storetå
  • Traumer/skader
  • Feilstillinger i foten
  • Trange strømper
  • Sirkulasjonsforstyrrelser

 

Hva kan du gjøre?
For å forebygge negltrang bør du passe på å:

  • Følge neglens naturlige form ved klipping. Neglen må ikke klippes for kort, la det være igjen en liten hvit kant. Ikke klipp for langt ned på sidene.
  • Bruk sko med god plass til tærne. Tåhetta bør være minst 3 cm høy innvendig og bredden skal samsvare med fotens bredde. Tåhetta måler du med fingerne, det skal være plass til 2-3 fingre i høyden helt foran ved tærne.
  • Bruk strømper i ull eller bomull. Strømpene må ikke være for trange.
  • Slipe ned tykke negler for å begrense trykket. Deretter avrunde og rense godt i hjørnene.

 

Hva kan fotterapeuten gjøre?

  • Klippe bort den delen av neglen som er årsak til negltrangen.
  • Normalisere neglens vekstbane.
  • Fotterapeuten korrigerer neglen med en plastbrikke (spange) som limes på neglen. P.g.a spennet i spangen løftes neglen der trykket mot huden er stort. Behandlingen krever oppfølging. Kan også korrigere neglen med Componail som er et hardt komposittmateriale som støpes på neglen og holder neglens form når neglen vokser ut. Kan settes på forskjellige steder på neglen og den sitter normalt veldig lenge.
  • Gi råd og veiledning om skovalg og fothelse.

 

Hva kan legen gjøre?
Der neglkorrigering ikke er vellykket vil en hudlege eller kirurg med spesialkompetanse innen behandling av neglsykdommer kunne operere den delen av neglen som skaper problemer. Dette er en liten operasjon som krever lokalbedøvelse.

 

Symptomer og behandling for de vanligste neglelidelsene:

Lidelse Vanlige symptomer Behandling
Neglesopp Gulbrun misfarging, karakteristisk lukt fra neglen og økt tykkelse Fotterapeuten kan slipe ned neglen og gi informasjon om sopp-preparater
Neglesvinn Neglen forsvinner helt eller delvis Fotterapeuten kan avlaste trykk mot neglen, lage kunstig negl og tilby neglebeskyttende preparater
Inngrodd negl Huden rundt neglen svulmer opp. Selve neglen er uforandret Noen vanlige behandlingsformer: Å skånsomt løfte neglens ytterkanter ved hjelp av en spange. Kan også korrigere neglen med  til Componalil behandling. Dempe betennelser Veilede innen sko, og egenpleie
Nedgrodd negl Neglen endrer fasong. Den buer seg nedover i kantene, og trykker ofte inn i huden
Innrullet negl Neglen endrer fasong. Den blir ofte tykkere og rulles sammen. Huden rundt blir hard og får torner.
Tykk negl Neglen blir tykkere. Den kan forme seg som en klo og bli porøs Fotterapeuten sliper ned neglen og vurderer videre behandling
Hyperkeratose under negl Huden under neglen blir tykkere og skaper økt trykk Fotterapeuten sliper ned deler av neglen og fjerner hyperkeratosen. Negleprotese kan være nødvendig
Blødning under negl Synlig bloduttredelse som følge av støt mot stortåneglen Fotterapeuten kan redusere trykket ved å tappe huden under neglen for blod, og avlaste neglen for videre belastning
Negleløsning Ytterkantene på neglen løsner og kan bli misfarget Fotterapeuten klipper neglen og vurderer videre behandling

 

Forrige ukes tips:

HARD HUD under føttene

Huden på fotsålen er tykkere enn huden på resten av kroppen. Den utsettes for mye press, friksjon, vekt og trening. Hard hud er kroppens forsvarsmekanisme mot skader og underliggende vev, knokler og ledd. Hard hud kan være tegn på at kroppen utsettes for feilbelastninger.

Blir den harde huden for tørr kan det lett oppstå sprekker og sår på hælen, som kan gi infeksjon og sopp.  Hard hud gir også lettere gnagsår.

 

ÅRSAK:

TRENING: Under løping belastes hælene med flere ganger kroppens vekt når de treffer bakken.

SKO: Dårlige sko er den viktigste årsaken til Nordmenns fotplager. Skoene skal være gode på foten med en gang. Den skal ha god demping, ikke klemme, og være bred nok for tærne.

SÅLE: Det er viktig å bruke en myk og god innersåle. Den bør skiftes ut når den har blitt tråkt flat.

FEILSTILLINGER: Har du en feilstilling i foten vil det være en større utfordring å finne riktig god sko. Det er greit å finne ut hvor det er mest trykkområder. Det er lettere å få trykksår ved feilstillinger som Hallux valgus (skjev stortå),  Hallux rigidus(stiv stortå), Hammertå (krokete tær), Plattfot (buen i foten er sunket ned), Tverrplattfot (nedsunket bue i forfoten).

I tillegg kan det være andre smerter i foten som gjør at du flytter trykket over andre områder, bla Plantarfascitt/hælspore, fotvorter, torner (har hud på et lite område), smerter under foten (betennelse i sener eller nerver og blodårer i klem mellom knoklene, Mortens nevrom (nerveknute under tåballen bak annen og tredje tå, Fettvevsatrofi (tap av fettvevet under foten), Negleplager som neglesopp(kan gi tykke negler), Inngrodde negler, Nedgrodde negler og generelt tykke negler og klonegler.

 

DIABETIKERE er spesielt utsatt: Følsomheten i foten kan være nedsatt og de er mer utsatt for fotsår enn andre.

 

HVA GJØR VI FOTTERAPEUTER ?

For diabetikere skal vi alltid vurdere om du har en risikofot og foreta en behandling deretter.

Vi gir råd og veiledning i forhold til sko og såler for å endre på trykkområder og eventuelt fjerne smerter. Vi ser om skoen er riktig for din fot. Om den har riktig passform og riktig styring under gange.

Vi kan se om du har feilbelastning i foten.  Måle bevegelse i fotbladet, ankel, kne og hofte. Vi tar en ganganalyse for å se om det er skjevheter i hofte, skulder, og rygg. Vi ser også hvordan fotbladet er under gange og om du tar riktig nedslag med hælen.  Det er viktig å ha god bevegelse i alle ledd, og bruke hofte og armer under gange. Har du korte steg er det et tegn på stivhet i kroppen.  Vi vil gi øvelser for å kunne endre gangen og gi bedre funksjonalitet Dette vil være et behandlingsopplegg hvor vi følger opp over tid.

Vi gir råd angående øvelser for de med mindre plager.

Vi kan avlaste smerter i fotbladet med enten teiping som er kortvarig og eventuelt såler for en lengre behandling.

Vi fjerner negleproblemer, fotvorter og torner.

Jeg vil fjerne den harde huden med skalpell. Hvis store og vonde sprekker på hælene kan jeg lime dem sammen så fremt det ikke er betennelse.

NB:    Jeg kommer tilbake senere med mer info om alle punktene over.

 

DETTE KAN DERE GJØRE SELV.

Hvis du har sprekker på hælen må først en fotterapeut fjerne den harde huden helt. Deretter må du smøre hælen morgen og kveld i en ukes tid og deretter en gang om dagen.

Smør også hele fotbladet en gang om dagen

Bruk sko som passer foten med god passform og god demping.

Hvis du er mye i aktivitet, trener flere ganger om dagen, husk å skifte sko, de bør være tørre.

Bruk en god dempende innersåle i skoene.

Skift sokker hver dag helst ull eller bomull.

Hvis du er diabetiker så kommer jeg tilbake senere med mer informasjon.

 

Fotterapi  er ett viktig tilbud til dere som har vondt i kroppen. De fleste plager kommer fra foten, som så forplanter seg videre oppover i kroppen. For mer info er dere hjertelig velkommen til min klinikk i Byflatvegen 149.

Jeg er stadig på kurs for å oppdatere meg innen yrket. Nå har jeg vært på en fagkongress med masse kursholdere i 3 hele dager. Det nyeste nå er at flere og flere fotterapeuter videreutdanner seg innen biamekanikk (kroppens bevegelse) på høyskolen. Vi autoriserte fotterapeuter er den eneste yrkesgruppen som har spesialisert oss på føtter. Det er viktig at vi samarbeider godt med annet helsepersonell som leger, sykepleiere og fysioterapeuter.

Håper dere kan hjelpe meg å dele denne informasjonen. For dere der ute er vi en så utrolig viktig yrkesgruppe som ikke så mange er klar over. De fleste tror at vi kun er fotpleiere som klipper negler og fjerner hard hud.

 

Dere treffer meg på tlf 91734666 eller dere kan booke inn via abhauger.makeplans.no. For mer info se min hjemmeside: Brumunddalfotklinikk.no.